羊庄镇开展网络文明周系列活动
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羊庄镇开展网络文明周系列活动大众网记者(jìzhě) 李可欣 枣庄报道
6月(yuè)27日,枣庄市薛(xuē)城区政府新闻办举行科学“管”体重,健康“薛”活力薛城区体重管理年新闻发布会。
薛城区卫健局(wèijiànjú)党组成员、副局长(fùjúzhǎng)、中医药管理局副局长岳国航,区人民医院内分泌科主任(zhǔrèn)吴清萍,区中医院党委委员、医务科、老年病科主任李璐,区疾控中心慢病科科长、副主任医师(zhǔrènyīshī)褚雪原出席发布会介绍薛城区体重管理开展情况,并回答记者提问。
会上,岳国航介绍,近年来,伴随生活方式转变(zhuǎnbiàn),肥胖已成为威胁公众健康的(de)重要风险因素。监测数据表明,肥胖与心脑血管疾病、糖尿病等慢性病密切相关。2024年6月,国家卫生健康委等十六(shíliù)部门联合启动“健康体重管理(guǎnlǐ)年”活动。薛城区(xuēchéngqū)积极响应号召,由区卫健局牵头,联合教体、民政等多部门制定并(bìng)实施《薛城区体重管理年实施方案》,计划通过三年行动,构建覆盖全人群(rénqún)、全生命周期的健康体重管理体系,切实提升居民健康水平。
一是聚焦(jùjiāo)精准施策,实施重点人群体重(tǐzhòng)管理(guǎnlǐ)行动(xíngdòng)。整合卫健、教体、民政等部门资源,将健康体重管理深度融入区域发展政策与民生行动计划。启动为期三年的全区体重管理专项行动,明确具体任务目标:健康单位工间操覆盖(fùgài)率超过60%,二级以上(yǐshàng)医院肥胖症诊疗服务全覆盖,成人及中小学生超重肥胖率年均增幅显著下降。针对(duì)儿童青少年实施“阳光成长健康体重”计划,通过家、校、社三方的协同作用、强化膳食管理、运动锻炼与心理疏导;为孕产妇构建孕前至产后全周期服务链,依托专业机构(jīgòu)(jīgòu)提供营养咨询与体重指导;面向职业人群推广工间操,将体重管理纳入健康单位评选标准,培育职场健康新风尚;对老年人结合家庭医生签约服务,联合社区、医养机构开展(kāizhǎn)营养运动干预,助力科学控重及肌少症(jīshǎozhèng)预防。
二是(èrshì)强化专业支撑,打造优质(yōuzhì)体重(tǐzhòng)健康(jiànkāng)服务体系。区卫健局(qūwèijiànjú)作为体重管理(guǎnlǐ)工作的主管机构(zhǔguǎnjīgòu),牵头组织各医疗单位统筹推进体重管理各项具体工作。区人民医院开设包括内分泌科、中医科等(děng)多学科的联合体重管理门诊,区中医院推出具有(jùyǒu)中医药特色的体质辨识、穴位埋线、中药熏蒸等服务。常庄(chángzhuāng)、新城、陶庄三家基层医疗机构开通体重管理门诊,已累计接诊2300余人次(yúréncì),患者尿酸、血脂等代谢指标显著改善。依托健康驿站、家庭医生(jiātíngyīshēng)工作室及(jí)“三高(sāngāo)”基地,深化医防协同机制和双向转诊与信息共享机制,推动体重管理与慢性病防控深度融合:家庭医生完成慢性病诊间随访62196人次、转诊预约1073人次;实施“三高”一体化管理42469人,完成心血管风险评估(pínggū)19961人,患者就医体验及健康管理效率持续提升。创新"积分激励+自我管理"模式,全区11家基层医疗机构将体重管理纳入健康积分目录,支持兑换体检、中医保健等服务。目前已有11万余名居民参与积分积累,1.2万余人完成服务兑换;154个健康管理小组带动5421名居民养成健康打卡习惯。
三是加大宣传引导,营造全民健康(jiànkāng)(jiànkāng)体重氛围。围绕全生命周期(shēngmìngzhōuqī)与生活场景,多维构建体重管理支持环境(huánjìng)。全区建成健康社区89个,社区标配健康教育(jiàoyù)宣传栏、活动场所及体重监测设备,实现健康服务触手可及。于公共场所增设健身设施、打造(dǎzào)“15分钟健身圈”,结合(jiéhé)“一评二控三减四健”专项行动,将八段锦、五禽戏等传统养生项目融入(róngrù)社区文化,累计举办五届“万步有约”健走大赛。推广(tuīguǎng)“一秤一尺一日历”工具,在机关、商超、学校全面推广配备体重秤。通过(tōngguò)微信公众号、科普视频普及健康知识,在重点(zhòngdiǎn)场所实施“三减”干预,引导餐饮企业开发健康菜品。同步策划减重比赛、青少年健康管理活动,以家庭为单位降低聚集性肥胖风险,全方位营造“科学管理体重、共建健康生活”的社会风尚。
健康体重管理是一项长期系统工程(xìtǒnggōngchéng),需全民参与、久久为功。下一步,薛城区将持续倡导市民参与科学体重管理,以专业服务(fúwù)为支撑、群众(qúnzhòng)需求为导向,构建"政府主导、医防协同、社会(shèhuì)共治"的健康生态,切实保障群众健康。
记者:近年来(jìnniánlái),肥胖问题日益成为社会关注的公共卫生议题,那么请问肥胖的危害具体都有哪些?薛城区人民医院在指导居民开展体重(tǐzhòng)管理(guǎnlǐ)方面采取了哪些措施?
薛城区人民医院内分泌科主任(zhǔrèn)吴清萍:肥胖是一种危及人类健康(jiànkāng)的慢性疾病,它已成为中国重大公共卫生(gōnggòngwèishēng)问题,是中国第六大致死致残的主要危险因素。可以说肥胖是万病之源。肥胖的具体危害主要有以下几点(yǐxiàjǐdiǎn)。
一是(shì)导致心脑血管疾病(jíbìng)和动脉粥样硬化。肥胖直接加剧心脏负担(fùdān),长期高压状态易诱发左心室肥厚和高血压。脂肪堆积加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病、脑卒中风险。有数据显示,BMI>28人群的高血压患病率是BMI小于20者的近5倍(bèi)。
二是造成2型(xíng)糖尿病(tángniàobìng)与(yǔ)胰岛素抵抗。脂肪细胞过量分泌促炎因子,引发胰岛素抵抗,迫使胰岛β细胞超负荷工作,最终导致血糖失控和2型糖尿病。
三是导致肝胆病变。肝脏在脂质代谢压力下形成非(fēi)酒精性脂肪肝,严重(yánzhòng)时可进展为肝硬化。肥胖者胆汁酸中的胆固醇(dǎngùchún)含量增多,超过了胆汁的溶解度,肥胖者容易并发高比例(bǐlì)的胆固醇结石,与正常体重的妇女相比,其胆石症的发病率高6倍。
四是容易患有(huànyǒu)睡眠呼吸(hūxī)暂停综合征。胸腹部脂肪堆积限制肺扩张,降低通气效率,易患睡眠呼吸暂停综合征,夜间反复缺氧加剧心肺(xīnfèi)功能损伤。
五是(wǔshì)造成骨骼与关节不可逆损伤。每增加1公斤体重,膝关节承重压力(yālì)上升3-4倍,肥胖者骨关节炎发生率显著提升。
六是肿瘤风险攀升。脂肪微环境释放的炎症因子和激素(jīsù)为癌细胞提供温床。数据显示,肥胖者子宫内膜癌风险增加5.5倍(bèi),胆囊癌(dǎnnángái)风险增加3.9倍,乳腺癌、肝癌等发病率亦显著上升。
七是容易产生抑郁情绪。体型焦虑催生自卑、抑郁情绪,社交回避行为影响职业发展与人际关系。约58%的肥胖者(féipàngzhě)因心理压力陷入暴食(bàoshí)-节食(jiéshí)循环,加重代谢紊乱。
在指导居民开展体重管理(guǎnlǐ)方面,薛城区人民医院(yīyuàn)积极响应国家体重管理年(nián)活动。2025年4月,医院成立了减重门诊、儿童减重门诊及减重协同门诊(中医科),主要开展以下工作:
一是开展全面健康评估。肥胖(féipàng)和超重的(de)原因是多方面的。医院专家(zhuānjiā)通过详细询问(xúnwèn)病史(bìngshǐ),了解家族史、体重显著增加的年龄段、增长(zēngzhǎng)的速度、饮食运动等生活方式变化、特殊伴随症状及可能导致体重增加(tǐzhòngzēngjiā)的药物使用史等,结合体格检查和必要的实验室检查,明确肥胖的病因。通过全面评估,筛查出“继发性肥胖”患者,也就是一些可能导致肥胖的疾病,如库欣综合征、甲状腺功能减退症等,此类患者不同于“单纯性肥胖”人群,需要针对原发病进行治疗。
二是提供(tígōng)专业性健康指导。在全面健康评估的基础上,医生有(yǒu)针对性地进行专业指导。帮助患者学习(xuéxí)如何自我监测体重、饮食和运动(yùndòng),培养良好的自我管理能力。提供心理咨询,帮助应对减肥中的心理压力。进行营养(yíngyǎng)指导,根据患者的饮食习惯,帮助制定个性化的饮食计划,合理安排每日膳食结构,在控制总热量摄入的同时,确保营养均衡(jūnhéng)。还有运动指导,根据个体情况(qíngkuàng)的不同,帮助制定合理的运动计划,养成良好的运动习惯,在适度运动的同时避免运动损伤。帮助患者建立健康的生活方式(fāngshì),包括良好的饮食习惯、规律作息、戒烟限酒等。
三是实施药物(yàowù)治疗。部分(bùfèn)患者可能(kěnéng)需要配合药物的干预治疗,才能起到良好减重效果。目前我国已经批准一些具有减重适应症(shìyìngzhèng)的药物应用于临床,特别是一些新型的减重药物,以其明显的疗效和较好的安全性,以及减重以外的代谢和心肾获益,为临床治疗带来了新的突破。一些肥胖患者,尤其是既往减重失败或无法(wúfǎ)维持减重效果的人群,经医生综合评估符合适应症的,可以使用减重药物治疗,在用药过程中(zhōng)做好(zuòhǎo)监测疗效和不良反应,及时调整用药方案。同时医院中医科开展(kāizhǎn)辨证施治给予服用中成药、脐灸、按摩等治疗。
记者:请问在体重管理工作中(zhōng),薛城区中医院是如何发挥自身特色开展相关(xiāngguān)服务的,对老年人在体重管理方面有什么建议意见?
薛城区(xuēchéngqū)中医院党委委员、医务科、老年病科主任李璐:在体重管理工作中,薛城区中医院充分发挥自身的(de)中医特色优势(yōushì),多维度开展相关服务,为民众健康保驾护航。
医院设有体重管理门诊,与体检中心、内分泌科、治未病科、针灸推拿科等相关科室紧密合作,门诊医师使用传统舌诊(shézhěn)、脉诊并配合体质辨识仪等(yíděng)设备进行精准(jīngzhǔn)评估,为群众提供个体化的方案,采取中药、针灸、穴位埋线、拔罐疗法等多种手段,并提供诸如(zhūrú)饮食调理、作息优化、运动建议等,帮助群众轻松开启(kāiqǐ)享“瘦”之旅。门诊开诊以来,累计接诊1076人次(réncì),有效率达到87.8%,很多人在体重得到控制的同时,身体的各项健康(jiànkāng)指标也得到明显改善,相关慢性病症状(zhèngzhuàng)得到缓解。
医院还通过中医药文化节及义诊(yìzhěn)等活动积极开展科普宣讲,现场教授制作简单(jiǎndān)的药膳,如紫薯山药糕等,让民众更直观地感受“药食同源”的理念,将中医药知识融入日(rì)常饮食管理中,助力体重管理。5月10日,举办的薛城区第三届中医药文化节暨2025年“百市千县”中医药文化惠民活动的现场,设置了体重管理体验区,活动现场气氛(qìfēn)热烈,也表明(biǎomíng)了群众对于体重管理的健康(jiànkāng)需求较大。
中医在体重管理方面具有独特的(de)整体观和辨证论治优势,对老年人的体重管理更结合(jiéhé)了老年人的生理特性。
一是辨明体质(tǐzhì)(tǐzhì),个体化调理。如痰湿体质可用二陈汤、平胃散(píngwèisàn)化痰祛湿,搭配山药、冬瓜食疗,减少油腻甜食;脾虚体质以黄芪、党参补气(bǔqì),配合小米粥、红枣增强脾胃功能;阴虚体质选麦冬、枸杞滋阴,避免辣椒、羊肉等温燥食物。
二是注重调节代谢与脏腑功能。通过中药、针灸等手段,调理脾胃运化功能,促进气血循环。针对老年人(lǎoniánrén)常见(chángjiàn)脾胃虚弱、肾虚的特点,选用四君子汤(sìjūnzitāng)健脾益气,枸杞子(gǒuqǐzǐ)、菟丝子等补肾填精,调节内分泌与能量代谢。
三是综合干预,方法多样。除中药外,还结合针灸、拔罐、穴位按摩(ànmó)、食疗等(děng)。如针灸刺激穴位控制食欲,荷叶(héyè)粥、赤小豆茯苓汤等药膳辅助祛湿减脂,兼顾健康与效果。
四是(sìshì)注重(zhùzhòng)循序渐进,采取温和干预原则。区别于快速减肥,中医通过改善生活习惯与体质缓慢调整,运动以八段锦、太极拳等舒缓(shūhuǎn)方式(fāngshì)为主,避免剧烈运动损伤关节。饮食少盐少糖,多摄入燕麦、海带等膳食纤维,晚餐早且清淡(如小米南瓜粥),减轻脾胃负担,体重维持更稳定,反弹风险(fēngxiǎn)低。
五是注意调节生活方式。遵循《黄帝内经(huángdìnèijīng)》顺应节气的(de)理念,建议避免熬夜。同时注重情绪管理与压力疏解,可以通过冥想、听音乐(yīnyuè)疏肝解郁,或用玫瑰花、合欢花泡水缓解焦虑。
总之,中医体重管理的核心在于“治本”与“平衡”,对(duì)老年人的体重管理更(gèng)注重(zhùzhòng)“调和”,通过改善体质和脏腑功能实现健康管理,同时降低风险。
记者:请问怎样判断是不是肥胖?目前(mùqián)我们薛城区(xuēchéngqū)人群的体重状况如何?居民如何才能保持健康的体重呢?薛城区疾控中心在体重管理方面做了哪些(něixiē)指导工作?
薛城区疾病预防控制中心慢病科科长、副主任医师褚雪原:首先判断一个人(rén)体重是否正常,或者通俗地说是胖还是瘦(shòu),我们常用到一个指标就是体质指数,也就是BMI,计算方法就是体重除以身高的平方(píngfāng),18岁以上健康(jiànkāng)成年人的BMI
正常(zhèngcháng)范围(fànwéi):18.5kg/m2≤BMI##_FORMAT_LT_##24.0kg/m2;体重(tǐzhòng)过低(guòdī):BMI##_FORMAT_LT_##18.5kg/m2;超重:24.0kg/m2≤BMI##_FORMAT_LT_##28.0kg/m2;肥胖(féipàng):BMI≥28.0kg/m2。
脂肪在腹部蓄积过多(guòduō)称为中心型肥胖(féipàng),可根据腰围(yāowéi)直接判定,男性(nánxìng)腰围大于90cm,女性腰围大于85cm我们就判定为腹型肥胖。7~18岁儿童青少年以性别年龄别BMI作为筛查超重肥胖标准。对于80岁以上(yǐshàng)高龄老人,建议BMI适宜范围为22.0~26.9kg/m2。
根据我们2023年对薛城区人群监测的(de)数据,全区18岁及以上居民超重(chāozhòng)率为(wèi)37.96%,其中男性为38.11%,女性(nǚxìng)为37.83%。肥胖率(féipànglǜ)(féipànglǜ)为20.60%,其中男性为23.47%,女性为17.94%。中心性肥胖率为45.16%,其中男性为47.63%,女性为42.87%。从整体看,全区的超重肥胖率比较高。从性别看,男性的超重肥胖率要高于女性。
吃动平衡是管理与维持健康体重的(de)关键。要保持(bǎochí)健康的生活方式,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,保持积极的心态和良好的睡眠习惯。
居民在保持健康的体重(tǐzhòng)方面,首先要自我监测。定期定时称重,跟踪体重变化。记录(jìlù)每日的饮食和身体活动,及时发现问题(wèntí)并调整。其次要合理膳食。合理膳食是维持健康体重的基础,应(yīng)根据个体的年龄、性别和身体活动水平等因素进行(jìnxíng)调整,确保摄入足够的能量和营养素。三餐的食物能量分配及间隔要合理,一般早、晚餐各(gè)占30%,午餐占40%。减少高糖、高油、高盐食物。选择蒸、煮、炖、拌,减少煎、烤(kǎo)、炸等烹饪方式。另外还要适量运动。遵循“动则有益、多动更好、适度量力(liànglì)、贵在坚持”的总原则,每周(měizhōu)至少150分钟中等强度有氧运动及2~3次抗阻训练。将身体活动融入日常生活中,达到(dádào)维持健康体重的目的。
区疾控中心在指导体重(tǐzhòng)管理方面主要做了以下工作(gōngzuò):一是积极营造体重管理支持环境。将(jiāng)健康体重管理纳入慢性病综合防控,目前,创建健康社区89个、健康单位31个、健康学校33所,配备血压计、BMI尺等(děng)健康工具5000余件。社区内(nèi)设立慢病自我管理小组,招募健康指导员(zhǐdǎoyuán)200余名,年均(niánjūn)开展(kāizhǎn)健康活动(huódòng)200余场。二是(èrshì)加强数据监测(jiāncè)。全区10处基层医疗机构均设立健康监测点(jiāncèdiǎn),配备电子血压计、体脂仪(tǐzhīyí)等设备,免费提供健康检测与体重管理个性化指导。同时建立覆盖村居、学校、企事业单位等体重监测点,定期开展抽样调查,以便(yǐbiàn)有效掌握辖区不同人群的体重变化趋势。三是强化健康教育。区疾控中心多维度、全方位开展系列宣教行动。在知识普及层面,紧密结合 “三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼(gǔgé)),以及高血压、糖尿病等慢性病主题宣传日,深入学校、社区、企事业单位等场所,针对不同群体开展体重管理科普讲座、科普宣传等活动。在宣传材料制作上,秉持(bǐngchí)实用与科普并重的原则,定制了一系列特色宣传品。如:腰围尺不仅能帮助群众定期测量腰围,直观了解自身健康状况,还方便随时查看(chákàn);体重管理宣传册从科学饮食计划(jìhuà)、个性化运动方案等多方面系统介绍体重管理知识。此外(cǐwài),薛城区疾控中心聚焦(jùjiāo)儿童青少年这一重点群体,积极组织暑期儿童减重活动。2024年薛城区疾控中心被省卫健委评为儿童青少年暑期自我健康管理活动县级优秀组织奖,这不仅是对过往工作的高度认可,更是激励(jīlì)前行的动力。展望未来(zhǎnwàngwèilái),薛城区疾控中心将继续秉持“预防为主,教育先行”的理念,持续加强体重管理指导工作,切实提高(tígāo)居民的体重管理意识和健康素养水平。
大众网记者(jìzhě) 李可欣 枣庄报道
6月(yuè)27日,枣庄市薛(xuē)城区政府新闻办举行科学“管”体重,健康“薛”活力薛城区体重管理年新闻发布会。
薛城区卫健局(wèijiànjú)党组成员、副局长(fùjúzhǎng)、中医药管理局副局长岳国航,区人民医院内分泌科主任(zhǔrèn)吴清萍,区中医院党委委员、医务科、老年病科主任李璐,区疾控中心慢病科科长、副主任医师(zhǔrènyīshī)褚雪原出席发布会介绍薛城区体重管理开展情况,并回答记者提问。
会上,岳国航介绍,近年来,伴随生活方式转变(zhuǎnbiàn),肥胖已成为威胁公众健康的(de)重要风险因素。监测数据表明,肥胖与心脑血管疾病、糖尿病等慢性病密切相关。2024年6月,国家卫生健康委等十六(shíliù)部门联合启动“健康体重管理(guǎnlǐ)年”活动。薛城区(xuēchéngqū)积极响应号召,由区卫健局牵头,联合教体、民政等多部门制定并(bìng)实施《薛城区体重管理年实施方案》,计划通过三年行动,构建覆盖全人群(rénqún)、全生命周期的健康体重管理体系,切实提升居民健康水平。
一是聚焦(jùjiāo)精准施策,实施重点人群体重(tǐzhòng)管理(guǎnlǐ)行动(xíngdòng)。整合卫健、教体、民政等部门资源,将健康体重管理深度融入区域发展政策与民生行动计划。启动为期三年的全区体重管理专项行动,明确具体任务目标:健康单位工间操覆盖(fùgài)率超过60%,二级以上(yǐshàng)医院肥胖症诊疗服务全覆盖,成人及中小学生超重肥胖率年均增幅显著下降。针对(duì)儿童青少年实施“阳光成长健康体重”计划,通过家、校、社三方的协同作用、强化膳食管理、运动锻炼与心理疏导;为孕产妇构建孕前至产后全周期服务链,依托专业机构(jīgòu)(jīgòu)提供营养咨询与体重指导;面向职业人群推广工间操,将体重管理纳入健康单位评选标准,培育职场健康新风尚;对老年人结合家庭医生签约服务,联合社区、医养机构开展(kāizhǎn)营养运动干预,助力科学控重及肌少症(jīshǎozhèng)预防。
二是(èrshì)强化专业支撑,打造优质(yōuzhì)体重(tǐzhòng)健康(jiànkāng)服务体系。区卫健局(qūwèijiànjú)作为体重管理(guǎnlǐ)工作的主管机构(zhǔguǎnjīgòu),牵头组织各医疗单位统筹推进体重管理各项具体工作。区人民医院开设包括内分泌科、中医科等(děng)多学科的联合体重管理门诊,区中医院推出具有(jùyǒu)中医药特色的体质辨识、穴位埋线、中药熏蒸等服务。常庄(chángzhuāng)、新城、陶庄三家基层医疗机构开通体重管理门诊,已累计接诊2300余人次(yúréncì),患者尿酸、血脂等代谢指标显著改善。依托健康驿站、家庭医生(jiātíngyīshēng)工作室及(jí)“三高(sāngāo)”基地,深化医防协同机制和双向转诊与信息共享机制,推动体重管理与慢性病防控深度融合:家庭医生完成慢性病诊间随访62196人次、转诊预约1073人次;实施“三高”一体化管理42469人,完成心血管风险评估(pínggū)19961人,患者就医体验及健康管理效率持续提升。创新"积分激励+自我管理"模式,全区11家基层医疗机构将体重管理纳入健康积分目录,支持兑换体检、中医保健等服务。目前已有11万余名居民参与积分积累,1.2万余人完成服务兑换;154个健康管理小组带动5421名居民养成健康打卡习惯。
三是加大宣传引导,营造全民健康(jiànkāng)(jiànkāng)体重氛围。围绕全生命周期(shēngmìngzhōuqī)与生活场景,多维构建体重管理支持环境(huánjìng)。全区建成健康社区89个,社区标配健康教育(jiàoyù)宣传栏、活动场所及体重监测设备,实现健康服务触手可及。于公共场所增设健身设施、打造(dǎzào)“15分钟健身圈”,结合(jiéhé)“一评二控三减四健”专项行动,将八段锦、五禽戏等传统养生项目融入(róngrù)社区文化,累计举办五届“万步有约”健走大赛。推广(tuīguǎng)“一秤一尺一日历”工具,在机关、商超、学校全面推广配备体重秤。通过(tōngguò)微信公众号、科普视频普及健康知识,在重点(zhòngdiǎn)场所实施“三减”干预,引导餐饮企业开发健康菜品。同步策划减重比赛、青少年健康管理活动,以家庭为单位降低聚集性肥胖风险,全方位营造“科学管理体重、共建健康生活”的社会风尚。
健康体重管理是一项长期系统工程(xìtǒnggōngchéng),需全民参与、久久为功。下一步,薛城区将持续倡导市民参与科学体重管理,以专业服务(fúwù)为支撑、群众(qúnzhòng)需求为导向,构建"政府主导、医防协同、社会(shèhuì)共治"的健康生态,切实保障群众健康。
记者:近年来(jìnniánlái),肥胖问题日益成为社会关注的公共卫生议题,那么请问肥胖的危害具体都有哪些?薛城区人民医院在指导居民开展体重(tǐzhòng)管理(guǎnlǐ)方面采取了哪些措施?
薛城区人民医院内分泌科主任(zhǔrèn)吴清萍:肥胖是一种危及人类健康(jiànkāng)的慢性疾病,它已成为中国重大公共卫生(gōnggòngwèishēng)问题,是中国第六大致死致残的主要危险因素。可以说肥胖是万病之源。肥胖的具体危害主要有以下几点(yǐxiàjǐdiǎn)。
一是(shì)导致心脑血管疾病(jíbìng)和动脉粥样硬化。肥胖直接加剧心脏负担(fùdān),长期高压状态易诱发左心室肥厚和高血压。脂肪堆积加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病、脑卒中风险。有数据显示,BMI>28人群的高血压患病率是BMI小于20者的近5倍(bèi)。
二是造成2型(xíng)糖尿病(tángniàobìng)与(yǔ)胰岛素抵抗。脂肪细胞过量分泌促炎因子,引发胰岛素抵抗,迫使胰岛β细胞超负荷工作,最终导致血糖失控和2型糖尿病。
三是导致肝胆病变。肝脏在脂质代谢压力下形成非(fēi)酒精性脂肪肝,严重(yánzhòng)时可进展为肝硬化。肥胖者胆汁酸中的胆固醇(dǎngùchún)含量增多,超过了胆汁的溶解度,肥胖者容易并发高比例(bǐlì)的胆固醇结石,与正常体重的妇女相比,其胆石症的发病率高6倍。
四是容易患有(huànyǒu)睡眠呼吸(hūxī)暂停综合征。胸腹部脂肪堆积限制肺扩张,降低通气效率,易患睡眠呼吸暂停综合征,夜间反复缺氧加剧心肺(xīnfèi)功能损伤。
五是(wǔshì)造成骨骼与关节不可逆损伤。每增加1公斤体重,膝关节承重压力(yālì)上升3-4倍,肥胖者骨关节炎发生率显著提升。
六是肿瘤风险攀升。脂肪微环境释放的炎症因子和激素(jīsù)为癌细胞提供温床。数据显示,肥胖者子宫内膜癌风险增加5.5倍(bèi),胆囊癌(dǎnnángái)风险增加3.9倍,乳腺癌、肝癌等发病率亦显著上升。
七是容易产生抑郁情绪。体型焦虑催生自卑、抑郁情绪,社交回避行为影响职业发展与人际关系。约58%的肥胖者(féipàngzhě)因心理压力陷入暴食(bàoshí)-节食(jiéshí)循环,加重代谢紊乱。
在指导居民开展体重管理(guǎnlǐ)方面,薛城区人民医院(yīyuàn)积极响应国家体重管理年(nián)活动。2025年4月,医院成立了减重门诊、儿童减重门诊及减重协同门诊(中医科),主要开展以下工作:
一是开展全面健康评估。肥胖(féipàng)和超重的(de)原因是多方面的。医院专家(zhuānjiā)通过详细询问(xúnwèn)病史(bìngshǐ),了解家族史、体重显著增加的年龄段、增长(zēngzhǎng)的速度、饮食运动等生活方式变化、特殊伴随症状及可能导致体重增加(tǐzhòngzēngjiā)的药物使用史等,结合体格检查和必要的实验室检查,明确肥胖的病因。通过全面评估,筛查出“继发性肥胖”患者,也就是一些可能导致肥胖的疾病,如库欣综合征、甲状腺功能减退症等,此类患者不同于“单纯性肥胖”人群,需要针对原发病进行治疗。
二是提供(tígōng)专业性健康指导。在全面健康评估的基础上,医生有(yǒu)针对性地进行专业指导。帮助患者学习(xuéxí)如何自我监测体重、饮食和运动(yùndòng),培养良好的自我管理能力。提供心理咨询,帮助应对减肥中的心理压力。进行营养(yíngyǎng)指导,根据患者的饮食习惯,帮助制定个性化的饮食计划,合理安排每日膳食结构,在控制总热量摄入的同时,确保营养均衡(jūnhéng)。还有运动指导,根据个体情况(qíngkuàng)的不同,帮助制定合理的运动计划,养成良好的运动习惯,在适度运动的同时避免运动损伤。帮助患者建立健康的生活方式(fāngshì),包括良好的饮食习惯、规律作息、戒烟限酒等。
三是实施药物(yàowù)治疗。部分(bùfèn)患者可能(kěnéng)需要配合药物的干预治疗,才能起到良好减重效果。目前我国已经批准一些具有减重适应症(shìyìngzhèng)的药物应用于临床,特别是一些新型的减重药物,以其明显的疗效和较好的安全性,以及减重以外的代谢和心肾获益,为临床治疗带来了新的突破。一些肥胖患者,尤其是既往减重失败或无法(wúfǎ)维持减重效果的人群,经医生综合评估符合适应症的,可以使用减重药物治疗,在用药过程中(zhōng)做好(zuòhǎo)监测疗效和不良反应,及时调整用药方案。同时医院中医科开展(kāizhǎn)辨证施治给予服用中成药、脐灸、按摩等治疗。
记者:请问在体重管理工作中(zhōng),薛城区中医院是如何发挥自身特色开展相关(xiāngguān)服务的,对老年人在体重管理方面有什么建议意见?
薛城区(xuēchéngqū)中医院党委委员、医务科、老年病科主任李璐:在体重管理工作中,薛城区中医院充分发挥自身的(de)中医特色优势(yōushì),多维度开展相关服务,为民众健康保驾护航。
医院设有体重管理门诊,与体检中心、内分泌科、治未病科、针灸推拿科等相关科室紧密合作,门诊医师使用传统舌诊(shézhěn)、脉诊并配合体质辨识仪等(yíděng)设备进行精准(jīngzhǔn)评估,为群众提供个体化的方案,采取中药、针灸、穴位埋线、拔罐疗法等多种手段,并提供诸如(zhūrú)饮食调理、作息优化、运动建议等,帮助群众轻松开启(kāiqǐ)享“瘦”之旅。门诊开诊以来,累计接诊1076人次(réncì),有效率达到87.8%,很多人在体重得到控制的同时,身体的各项健康(jiànkāng)指标也得到明显改善,相关慢性病症状(zhèngzhuàng)得到缓解。
医院还通过中医药文化节及义诊(yìzhěn)等活动积极开展科普宣讲,现场教授制作简单(jiǎndān)的药膳,如紫薯山药糕等,让民众更直观地感受“药食同源”的理念,将中医药知识融入日(rì)常饮食管理中,助力体重管理。5月10日,举办的薛城区第三届中医药文化节暨2025年“百市千县”中医药文化惠民活动的现场,设置了体重管理体验区,活动现场气氛(qìfēn)热烈,也表明(biǎomíng)了群众对于体重管理的健康(jiànkāng)需求较大。
中医在体重管理方面具有独特的(de)整体观和辨证论治优势,对老年人的体重管理更结合(jiéhé)了老年人的生理特性。
一是辨明体质(tǐzhì)(tǐzhì),个体化调理。如痰湿体质可用二陈汤、平胃散(píngwèisàn)化痰祛湿,搭配山药、冬瓜食疗,减少油腻甜食;脾虚体质以黄芪、党参补气(bǔqì),配合小米粥、红枣增强脾胃功能;阴虚体质选麦冬、枸杞滋阴,避免辣椒、羊肉等温燥食物。
二是注重调节代谢与脏腑功能。通过中药、针灸等手段,调理脾胃运化功能,促进气血循环。针对老年人(lǎoniánrén)常见(chángjiàn)脾胃虚弱、肾虚的特点,选用四君子汤(sìjūnzitāng)健脾益气,枸杞子(gǒuqǐzǐ)、菟丝子等补肾填精,调节内分泌与能量代谢。
三是综合干预,方法多样。除中药外,还结合针灸、拔罐、穴位按摩(ànmó)、食疗等(děng)。如针灸刺激穴位控制食欲,荷叶(héyè)粥、赤小豆茯苓汤等药膳辅助祛湿减脂,兼顾健康与效果。
四是(sìshì)注重(zhùzhòng)循序渐进,采取温和干预原则。区别于快速减肥,中医通过改善生活习惯与体质缓慢调整,运动以八段锦、太极拳等舒缓(shūhuǎn)方式(fāngshì)为主,避免剧烈运动损伤关节。饮食少盐少糖,多摄入燕麦、海带等膳食纤维,晚餐早且清淡(如小米南瓜粥),减轻脾胃负担,体重维持更稳定,反弹风险(fēngxiǎn)低。
五是注意调节生活方式。遵循《黄帝内经(huángdìnèijīng)》顺应节气的(de)理念,建议避免熬夜。同时注重情绪管理与压力疏解,可以通过冥想、听音乐(yīnyuè)疏肝解郁,或用玫瑰花、合欢花泡水缓解焦虑。
总之,中医体重管理的核心在于“治本”与“平衡”,对(duì)老年人的体重管理更(gèng)注重(zhùzhòng)“调和”,通过改善体质和脏腑功能实现健康管理,同时降低风险。
记者:请问怎样判断是不是肥胖?目前(mùqián)我们薛城区(xuēchéngqū)人群的体重状况如何?居民如何才能保持健康的体重呢?薛城区疾控中心在体重管理方面做了哪些(něixiē)指导工作?
薛城区疾病预防控制中心慢病科科长、副主任医师褚雪原:首先判断一个人(rén)体重是否正常,或者通俗地说是胖还是瘦(shòu),我们常用到一个指标就是体质指数,也就是BMI,计算方法就是体重除以身高的平方(píngfāng),18岁以上健康(jiànkāng)成年人的BMI
正常(zhèngcháng)范围(fànwéi):18.5kg/m2≤BMI##_FORMAT_LT_##24.0kg/m2;体重(tǐzhòng)过低(guòdī):BMI##_FORMAT_LT_##18.5kg/m2;超重:24.0kg/m2≤BMI##_FORMAT_LT_##28.0kg/m2;肥胖(féipàng):BMI≥28.0kg/m2。
脂肪在腹部蓄积过多(guòduō)称为中心型肥胖(féipàng),可根据腰围(yāowéi)直接判定,男性(nánxìng)腰围大于90cm,女性腰围大于85cm我们就判定为腹型肥胖。7~18岁儿童青少年以性别年龄别BMI作为筛查超重肥胖标准。对于80岁以上(yǐshàng)高龄老人,建议BMI适宜范围为22.0~26.9kg/m2。
根据我们2023年对薛城区人群监测的(de)数据,全区18岁及以上居民超重(chāozhòng)率为(wèi)37.96%,其中男性为38.11%,女性(nǚxìng)为37.83%。肥胖率(féipànglǜ)(féipànglǜ)为20.60%,其中男性为23.47%,女性为17.94%。中心性肥胖率为45.16%,其中男性为47.63%,女性为42.87%。从整体看,全区的超重肥胖率比较高。从性别看,男性的超重肥胖率要高于女性。
吃动平衡是管理与维持健康体重的(de)关键。要保持(bǎochí)健康的生活方式,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,保持积极的心态和良好的睡眠习惯。
居民在保持健康的体重(tǐzhòng)方面,首先要自我监测。定期定时称重,跟踪体重变化。记录(jìlù)每日的饮食和身体活动,及时发现问题(wèntí)并调整。其次要合理膳食。合理膳食是维持健康体重的基础,应(yīng)根据个体的年龄、性别和身体活动水平等因素进行(jìnxíng)调整,确保摄入足够的能量和营养素。三餐的食物能量分配及间隔要合理,一般早、晚餐各(gè)占30%,午餐占40%。减少高糖、高油、高盐食物。选择蒸、煮、炖、拌,减少煎、烤(kǎo)、炸等烹饪方式。另外还要适量运动。遵循“动则有益、多动更好、适度量力(liànglì)、贵在坚持”的总原则,每周(měizhōu)至少150分钟中等强度有氧运动及2~3次抗阻训练。将身体活动融入日常生活中,达到(dádào)维持健康体重的目的。
区疾控中心在指导体重(tǐzhòng)管理方面主要做了以下工作(gōngzuò):一是积极营造体重管理支持环境。将(jiāng)健康体重管理纳入慢性病综合防控,目前,创建健康社区89个、健康单位31个、健康学校33所,配备血压计、BMI尺等(děng)健康工具5000余件。社区内(nèi)设立慢病自我管理小组,招募健康指导员(zhǐdǎoyuán)200余名,年均(niánjūn)开展(kāizhǎn)健康活动(huódòng)200余场。二是(èrshì)加强数据监测(jiāncè)。全区10处基层医疗机构均设立健康监测点(jiāncèdiǎn),配备电子血压计、体脂仪(tǐzhīyí)等设备,免费提供健康检测与体重管理个性化指导。同时建立覆盖村居、学校、企事业单位等体重监测点,定期开展抽样调查,以便(yǐbiàn)有效掌握辖区不同人群的体重变化趋势。三是强化健康教育。区疾控中心多维度、全方位开展系列宣教行动。在知识普及层面,紧密结合 “三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼(gǔgé)),以及高血压、糖尿病等慢性病主题宣传日,深入学校、社区、企事业单位等场所,针对不同群体开展体重管理科普讲座、科普宣传等活动。在宣传材料制作上,秉持(bǐngchí)实用与科普并重的原则,定制了一系列特色宣传品。如:腰围尺不仅能帮助群众定期测量腰围,直观了解自身健康状况,还方便随时查看(chákàn);体重管理宣传册从科学饮食计划(jìhuà)、个性化运动方案等多方面系统介绍体重管理知识。此外(cǐwài),薛城区疾控中心聚焦(jùjiāo)儿童青少年这一重点群体,积极组织暑期儿童减重活动。2024年薛城区疾控中心被省卫健委评为儿童青少年暑期自我健康管理活动县级优秀组织奖,这不仅是对过往工作的高度认可,更是激励(jīlì)前行的动力。展望未来(zhǎnwàngwèilái),薛城区疾控中心将继续秉持“预防为主,教育先行”的理念,持续加强体重管理指导工作,切实提高(tígāo)居民的体重管理意识和健康素养水平。







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